Berpenghasilan Rendah Postpartum Women Are di Risiko Defisiensi Besi

1. Lisa M. Bodnar
2. Mary E. Cogswell
3. Kelley S. Scanlon

Abstrak

Kami memperkirakan prevalensi defisiensi zat besi postpartum, anemia dan anemia defisiensi besi di Amerika Serikat dan risiko dibandingkan kekurangan zat besi antara perempuan 0-24 mo postpartum ( n = 680) dan wanita yang belum pernah hamil, 20-40 y tua ( n = 587). Kami menggunakan data dari Kesehatan Nasional dan Survei Pemeriksaan Gizi, 1988-1994. Kekurangan zat besi didefinisikan sebagai nilai abnormal selama ≥ 2 dari 3 ukuran status zat besi (serum ferritin, eritrosit protoporfirin bebas, kejenuhan transferrin). Kekurangan zat besi untuk perempuan prevalensi 0-6, 7-12 dan 13-24 mo postpartum adalah 12,7, 12,4 dan 7,8%, masing-masing, dan 6,5% pada wanita yang belum pernah hamil. Setelah penyesuaian untuk pembaur, risiko kekurangan zat besi pada wanita dengan rasio indeks kemiskinan ≤ 130% yang 0-6, 7-12 dan 13-24 mo postpartum adalah 4,1 (95% confidence interval 2.0, 7.2), 3.1 (1.3 , 6.5) dan 2.0 (0.8, 4.1) kali lebih besar, masing-masing, wanita yang belum pernah hamil dengan rasio indeks kemiskinan> 130%, namun risiko tidak meningkat untuk wanita yang belum pernah hamil dengan rasio indeks kemiskinan ≤ 130%. Dibandingkan dengan acuan yang sama, risiko kekurangan zat besi tidak bermakna berbeda bagi perempuan dengan rasio indeks kemiskinan> 130% yang 0-6, 7-12 atau 13-24 mo postpartum. Mengingat bahwa pendapatan postpartum wanita rendah menanggung risiko kekurangan zat besi secara substansial lebih besar daripada wanita yang belum pernah hamil, perhatian lebih harus diberikan untuk mencegah kekurangan zat besi pada wanita berpenghasilan rendah selama dan setelah kehamilan.

Kekurangan zat besi, kekurangan gizi yang paling umum di kalangan wanita AS usia subur, dikaitkan dengan penurunan kapasitas kerja dan gangguan fungsi kognitif .Selain itu, kekurangan zat besi dapat berkembang menjadi anemia defisiensi zat besi, yang menyebabkan gangguan kapasitas aerobik dan berhubungan dengan aktivitas sukarela menurun dan produktivitas ekonomi rendah. Di antara orang yang sehat, ibu hamil dan bayi terdiri dari populasi yang paling rentan terhadap kekurangan zat besi karena kebutuhan zat besi dari kedua kelompok yang begitu besar. Ibu hamil membutuhkan ~ 1000 mg zat besi total tubuh, terutama untuk memasok oksigen ke janin dan meningkatkan massa sel darah merah ibu. Karena persyaratan ini sulit dipenuhi melalui diet biasa, ibu hamil membawa resiko besar mengembangkan kekurangan zat besi, jika tidak dilengkapi selama kehamilan .

Berbeda dengan pengalaman mereka dalam kehamilan, selama periode postpartum, perempuan dianggap beresiko terendah kekurangan zat besi .Toko besi diharapkan bisa ditingkatkan setelah melahirkan karena sebagian besar dari 450 mg zat besi dibutuhkan untuk produksi sel darah merah selama kehamilan kembali ke toko-toko ibu ketika kontrak massa sel darah merah. Selain itu, tertunda kembali ke menstruasi pada periode postpartum secara signifikan mengurangi kerugian besi, pada saat yang sama, ada jumlah yang relatif kecil dari besi yang hilang melalui ASI selama menyusui

Kebijaksanaan konvensional meskipun, beberapa penelitian kecil telah menunjukkan bahwa toko besi, yang diukur dengan serum feritin, tetap pada tingkat kekurangan sampai 6 mo postpartum antara perempuan tidak dilengkapi dengan besi selama kehamilan.Selain itu, penelitian terbaru menunjukkan bahwa anemia postpartum adalah umum di kalangan wanita berpenghasilan rendah Akibatnya, wanita postpartum mungkin berisiko tinggi kekurangan zat besi dan anemia defisiensi besi.

Kami memperkirakan prevalensi defisiensi zat besi postpartum, anemia defisiensi besi, dan anemia di Amerika Serikat dan membandingkan prevalensi defisiensi zat besi pada wanita postpartum dengan wanita usia subur yang belum pernah hamil.

Kedelai-dan Beras Berbasis Olahan Makanan Pelengkap Meningkatkan Intake Gizi pada Bayi dan Apakah Sama diterima dengan atau tanpa Ditambahkan Susu Bubuk

1. Keriann H. Paul
2. Katherine L. Dickin
3. Nadra S. Ali
4. Eva C. Monterrosa
5. Rebecca J. Stoltzfus Bagian berikutnya

Abstrak

Olahan makanan pendamping (PCF) mungkin mengurangi beberapa hambatan makanan pendamping ASI di negara berkembang. Uji khasiat, bagaimanapun, belum menunjukkan kemajuan yang signifikan dalam pertumbuhan anak, mungkin karena penelitian formatif memadai untuk menilai akseptabilitas dan mengidentifikasi perangkap. Susu bubuk dapat meningkatkan palatabilitas PCF tapi menimbulkan biaya tinggi. Kami membandingkan penerimaan instan kedelai-padi PCF tanpa (SR) dan dengan (SRM) susu bubuk. Praktik terbaik untuk evaluasi formatif PCF tidak ditetapkan. Oleh karena itu Kami membandingkan temuan dari percobaan acak dari SR vs SRM dalam 1-d tes sensorik ( n = 71 diad ibu-bayi) vs Ujian Praktek Peningkatan (TIPS), 2-minggu di rumah campuran evaluasi metode ( n = 54 diad). TIPs termasuk wawancara, tingkat hilangnya, pengamatan, dan 24 jam diet ingat untuk menilai penerimaan, konsumsi g / d jatah 50, dan dampak pada diet. Meskipun ibu lebih suka SRM untuk SR dalam tes sensorik, anak-anak di TIPs dikonsumsi> 50 g / d SR (87 ± 9 g / d) dan SRM (89 ± 8 g / d) dengan tidak ada perbedaan antara makanan ( P = 0,55). Meskipun beberapa penggantian pangan keluarga, energi (574 kJ / d, P <0,001) dan protein (19 g protein / hari; P <0,001) meningkat pada kedua kelompok. Preferensi ibu susu, gula lebih banyak di SR, dan persiapan dengan air panas kekhawatiran yang dibangkitkan dalam tes sensorik yang terbukti tidak signifikan TIPs. Namun, TIPS menemukan kekhawatiran baru berlebihan dan keamanan pangan. Kami menemukan susu tidak meningkatkan penerimaan dari PCF kedelai beras dan merekomendasikan TIPs sebagai alat yang berguna untuk penelitian formatif intervensi PCF.

Kemungkinan Manfaat Kacang dalam Diabetes Tipe 2

1. David JA Jenkins
2. Frank B. Hu
3. Linda C. Tapsell
4. Andrea R. Josse
5. Cyril W. C. Kendall

Abstrak

Kacang-kacangan, termasuk kacang tanah, sekarang diakui sebagai memiliki potensi untuk meningkatkan profil lipid darah dan, dalam studi kohort, konsumsi kacang telah dikaitkan dengan penurunan risiko penyakit jantung koroner (PJK). Baru-baru ini, bunga telah berkembang dalam nilai potensial termasuk kacang dalam diet individu dengan diabetes. Data dari Nurses Health Study menunjukkan bahwa konsumsi kacang sering dikaitkan dengan penurunan risiko terkena diabetes dan penyakit kardiovaskular. Percobaan terkontrol acak dari pasien dengan diabetes tipe 2 telah menegaskan efek menguntungkan dari kacang pada lipid darah juga terlihat pada subjek nondiabetes, tetapi pengadilan belum melaporkan peningkatan A1C atau protein terglikosilasi lainnya. Studi makan akut, bagaimanapun, telah menunjukkan kemampuan kacang, bila dimakan dengan karbohidrat (roti), untuk menekan glikemia postprandial. Selain itu, ada bukti mengurangi stres oksidatif postprandial terkait dengan konsumsi kacang. Dalam hal komposisi makanan, kacang memiliki profil nutrisi yang baik, yang tinggi asam lemak tak jenuh tunggal (MUFA) dan PUFA, dan merupakan sumber yang baik dari protein nabati. Pendirian kacang dalam diet karena itu dapat meningkatkan kualitas gizi keseluruhan diet. Kami menyimpulkan bahwa ada justifikasi untuk mempertimbangkan masuknya kacang dalam diet individu dengan diabetes dalam pandangan potensi mereka untuk mengurangi risiko PJK, meskipun kemampuan mereka untuk mempengaruhi kontrol glikemik keseluruhan masih harus dibentuk .

Pengaruh ASI Eksklusif untuk Four dibandingkan Enam Bulan di Ibu Status Gizi Bayi dan Pengembangan Bermotor: Hasil Ujian Dua Acak di Honduras

1. Kathryn G. Dewey
2. Roberta J. Cohen
3. Kenneth H. Brown
4. Leonardo Landa Rivera

Abstrak

Untuk menguji apakah durasi pemberian ASI eksklusif mempengaruhi gizi ibu atau perkembangan motorik bayi, kami memeriksa data dari dua studi di Honduras: pertama dengan 141 bayi dari ibu primipara berpenghasilan rendah dan yang kedua dengan 119 istilah, bayi berat lahir rendah. Dalam kedua studi, bayi ASI eksklusif selama 4 bulan dan kemudian secara acak untuk melanjutkan pemberian ASI eksklusif (EBF) sampai 6 bulan atau menerima berkualitas tinggi, higienis makanan padat (SF) selain ASI antara 4 dan 6 bulan. Ibu penurunan berat badan antara 4 dan 6 bulan secara signifikan lebih besar pada kelompok ASI eksklusif (EBF) kelompok dibandingkan kelompok (s) diberikan makanan padat (SF) dalam studi 1 (-0.7 ± 1.5 vs -0.1 ± 1,7 kg, P < 0,05), tetapi tidak dalam penelitian 2. Perkiraan rata-rata beban gizi tambahan untuk terus menyusui secara eksklusif sampai 6 bulan itu kecil, hanya mewakili 0,1-6,0% dari kecukupan gizi yang dianjurkan untuk energi, vitamin A, kalsium dan zat besi. Perempuan dalam kelompok EBF lebih cenderung amenore pada 6 bulan dibandingkan perempuan dalam kelompok SF, yang melestarikan nutrisi seperti zat besi. Dalam kedua studi, hanya sedikit perempuan (10-11%) yang tipis (indeks massa tubuh <19 kg / m ² ), sehingga tambahan penurunan berat badan pada kelompok EBF dalam studi 1 adalah tidak mungkin telah merugikan. Bayi dalam kelompok EBF merangkak cepat (kedua studi) dan lebih mungkin untuk berjalan dengan 12 mo (studi 1) dibandingkan bayi dalam kelompok SF. Secara bersama-sama dengan temuan kami sebelumnya, hasil ini menunjukkan bahwa keuntungan pemberian ASI eksklusif selama interval ini tampaknya lebih besar daripada potensi kerugian dalam pengaturan ini.

Prevalensi tinggi vitamin D Kekurangan dalam Hitam dan Putih Wanita Hamil Bertempat tinggal di Utara Amerika Serikat dan Neonatus mereka

1. Lisa M. Bodnar
2. Hyagriv N. Simhan
3. Robert W. Powers
4. Michael P. Frank
5. Emily Cooperstein
6. James M. Roberts

Abstrak

Dalam rahim atau awal kehidupan defisiensi vitamin D dikaitkan dengan masalah tulang, diabetes tipe 1, dan skizofrenia, tetapi prevalensi defisiensi vitamin D pada wanita hamil AS belum diselidiki. Kami berusaha untuk menilai status vitamin D ibu hamil dan neonatus mereka berada di Pittsburgh dengan ras dan musim. Serum 25-hidroksivitamin D (25 (OH) D) diukur pada 4-21 minggu kehamilan dan predelivery di 200 putih dan 200 wanita hamil hitam dan dalam darah tali pusat neonatus mereka. Lebih dari 90% wanita menggunakan vitamin prenatal. Perempuan dan neonatus diklasifikasikan sebagai kekurangan vitamin D [25 (OH) D <37,5 nmol / L], tidak cukup [25 (OH) D 37,5-80 nmol / L], atau cukup [25 (OH) D> 80 nmol / L ]. Pada pengiriman, kekurangan vitamin D dan kekurangan terjadi pada 29,2% dan 54,1% dari perempuan kulit hitam dan 45,6% dan 46,8% neonatus hitam, masing-masing. Lima persen dan 42,1% dari perempuan kulit putih dan 9,7% dan 56,4% neonatus putih yang kekurangan vitamin D dan mencukupi, masing-masing. Hasil yang serupa di <22 minggu kehamilan. Setelah penyesuaian untuk hamil BMI dan penggunaan multivitamin periconceptional, perempuan kulit hitam mengalami peningkatan rata-rata lebih kecil di ibu 25 (OH) D dibandingkan dengan wanita kulit putih dari musim dingin ke musim panas (16,0 ± 3,3 nmol / L vs 23,2 ± 3,7 nmol / L) dan dari semi ke musim panas (13,2 ± 3,0 nmol / L vs 27,6 ± 4,7 nmol / L) ( P <0,01). Hasil ini menunjukkan bahwa wanita hamil hitam dan putih dan neonatus yang berada di Amerika Serikat bagian utara beresiko tinggi kekurangan vitamin D, bahkan ketika ibu telah sesuai dengan vitamin prenatal. Suplemen dosis tinggi diperlukan untuk meningkatkan maternal dan neonatal D nutriture vitamin.