Berpenghasilan Rendah Postpartum Women Are di Risiko Defisiensi Besi

1. Lisa M. Bodnar
2. Mary E. Cogswell
3. Kelley S. Scanlon

Abstrak

Kami memperkirakan prevalensi defisiensi zat besi postpartum, anemia dan anemia defisiensi besi di Amerika Serikat dan risiko dibandingkan kekurangan zat besi antara perempuan 0-24 mo postpartum ( n = 680) dan wanita yang belum pernah hamil, 20-40 y tua ( n = 587). Kami menggunakan data dari Kesehatan Nasional dan Survei Pemeriksaan Gizi, 1988-1994. Kekurangan zat besi didefinisikan sebagai nilai abnormal selama ≥ 2 dari 3 ukuran status zat besi (serum ferritin, eritrosit protoporfirin bebas, kejenuhan transferrin). Kekurangan zat besi untuk perempuan prevalensi 0-6, 7-12 dan 13-24 mo postpartum adalah 12,7, 12,4 dan 7,8%, masing-masing, dan 6,5% pada wanita yang belum pernah hamil. Setelah penyesuaian untuk pembaur, risiko kekurangan zat besi pada wanita dengan rasio indeks kemiskinan ≤ 130% yang 0-6, 7-12 dan 13-24 mo postpartum adalah 4,1 (95% confidence interval 2.0, 7.2), 3.1 (1.3 , 6.5) dan 2.0 (0.8, 4.1) kali lebih besar, masing-masing, wanita yang belum pernah hamil dengan rasio indeks kemiskinan> 130%, namun risiko tidak meningkat untuk wanita yang belum pernah hamil dengan rasio indeks kemiskinan ≤ 130%. Dibandingkan dengan acuan yang sama, risiko kekurangan zat besi tidak bermakna berbeda bagi perempuan dengan rasio indeks kemiskinan> 130% yang 0-6, 7-12 atau 13-24 mo postpartum. Mengingat bahwa pendapatan postpartum wanita rendah menanggung risiko kekurangan zat besi secara substansial lebih besar daripada wanita yang belum pernah hamil, perhatian lebih harus diberikan untuk mencegah kekurangan zat besi pada wanita berpenghasilan rendah selama dan setelah kehamilan.

Kekurangan zat besi, kekurangan gizi yang paling umum di kalangan wanita AS usia subur, dikaitkan dengan penurunan kapasitas kerja dan gangguan fungsi kognitif .Selain itu, kekurangan zat besi dapat berkembang menjadi anemia defisiensi zat besi, yang menyebabkan gangguan kapasitas aerobik dan berhubungan dengan aktivitas sukarela menurun dan produktivitas ekonomi rendah. Di antara orang yang sehat, ibu hamil dan bayi terdiri dari populasi yang paling rentan terhadap kekurangan zat besi karena kebutuhan zat besi dari kedua kelompok yang begitu besar. Ibu hamil membutuhkan ~ 1000 mg zat besi total tubuh, terutama untuk memasok oksigen ke janin dan meningkatkan massa sel darah merah ibu. Karena persyaratan ini sulit dipenuhi melalui diet biasa, ibu hamil membawa resiko besar mengembangkan kekurangan zat besi, jika tidak dilengkapi selama kehamilan .

Berbeda dengan pengalaman mereka dalam kehamilan, selama periode postpartum, perempuan dianggap beresiko terendah kekurangan zat besi .Toko besi diharapkan bisa ditingkatkan setelah melahirkan karena sebagian besar dari 450 mg zat besi dibutuhkan untuk produksi sel darah merah selama kehamilan kembali ke toko-toko ibu ketika kontrak massa sel darah merah. Selain itu, tertunda kembali ke menstruasi pada periode postpartum secara signifikan mengurangi kerugian besi, pada saat yang sama, ada jumlah yang relatif kecil dari besi yang hilang melalui ASI selama menyusui

Kebijaksanaan konvensional meskipun, beberapa penelitian kecil telah menunjukkan bahwa toko besi, yang diukur dengan serum feritin, tetap pada tingkat kekurangan sampai 6 mo postpartum antara perempuan tidak dilengkapi dengan besi selama kehamilan.Selain itu, penelitian terbaru menunjukkan bahwa anemia postpartum adalah umum di kalangan wanita berpenghasilan rendah Akibatnya, wanita postpartum mungkin berisiko tinggi kekurangan zat besi dan anemia defisiensi besi.

Kami memperkirakan prevalensi defisiensi zat besi postpartum, anemia defisiensi besi, dan anemia di Amerika Serikat dan membandingkan prevalensi defisiensi zat besi pada wanita postpartum dengan wanita usia subur yang belum pernah hamil.